手術無影燈是手術過程中非常重要的照明光源,直接關系到手術的效果。在今天的這個篇章中,就讓我們來聊聊挑選手術無影燈比較重要的幾個關鍵點。
,我們需要了解下一般情況下,手術無影燈是如何使用的。
手術準備階段,護士(或者醫(yī)生)會將手術無影燈移至手術區(qū)域的大概位置。隨后打開燈,此時醫(yī)生一般會站在手術燈的下方,后腦勺正對著燈頭,接著伸手握住燈頭中間的無菌手柄,看著光線在手術區(qū)域匯聚形成的光斑,慢慢調整燈頭的位置,直至術野有較為滿意的照明環(huán)境。
開始手術后,一般燈的位置不會改變,如上圖所示。不過當術野切口深度或者術野位置改變的情況下,就需要調整了,此時醫(yī)生可以通過無菌手柄微調燈頭的位置,從而獲得比較清晰的術野照明。比較后,一臺長時間的手術結束后,護士(或者醫(yī)生)移開燈頭至手術區(qū)域外,卸下無菌手柄,進行消毒。
從上面的流程中可以看到,手術無影燈比較主要的使用者就是醫(yī)生和護士。每臺手術的開始前和結束后,護士都需要長距離地移動手術無影燈。而對于醫(yī)生來說,手術過程中,不管主刀還是助手,基本都是站在手術無影燈的下方,長時間與手術無影燈親密接觸。
那如何能挑選到合適的手術無影燈呢?我認為一般可以考慮以下四個方面:
1、安全
安全永遠是醫(yī)療器械比較重要的指標,沒有之一。這里的安全不僅指產品本身,也包括產品對于使用者、使用對象的安全。
關于產品本身的安全性在這里就不詳述了,因為目前手術無影燈涉及的國內外標準非常成熟,而且國內的某些檢測標準較之于歐洲的標準只高不低,大部分廠家對于醫(yī)療器械的出廠標準也普遍較高,因此很少出現(xiàn)產品本身安全性的問題。
不過,由于設計過于復雜造成安裝不到位,或者培訓不到位造成使用過程中出現(xiàn)問題的情況倒是屢見不鮮。
比如比較常見的兩種情況,有些鹵素燈在手術中突然閃爍、熄滅或者亮度變暗,從而導致術野模糊、看不清,大部分情況是由于未及時更換鹵素燈燈泡,或者由于接插件未安裝到位所致;還有就是懸臂組件無法固定,手術過程中產生漂移,導致燈頭無法準確定位,主要是由于懸臂組件或者安裝固定組件未安裝到位造成的。
可以預見,如果在手術過程出現(xiàn)術野模糊,或者術野光斑漂移的情況,這些對于主刀醫(yī)生的影響有多么的巨大,很可能直接或者間接地造成手術的失敗,引起不可想象的后果。因此,安全意識是需要我們在日常工作中時刻警示自己或者他人的。
2、適宜的照明環(huán)境
除了安全外,比較重要的應該是能提供良好的照明環(huán)境。一臺手術下來,醫(yī)生90%以上的時間都是聚精會神地盯著術野,其他醫(yī)護人員大部分時間也都會查看術野的情況。一個適宜的照明環(huán)境可以讓醫(yī)護人員“看得清、看的久”。
“看得清”就是能看的清楚,對于手術而言,“看得清”可以解釋為顏色不失真,能分辨組織器官,遮擋無陰影。
手術過程中,顏色長久地保持不變是前提,比如紅色就是紅色,如果經過光源照射,將原本的紅色變成了其他顏色,那勢必會造成醫(yī)生的判斷失誤;切口較深時,器官、血管容易黏連在一起,顏色也比較相近,一般很難分辨;同樣在切口較深的情況,由于手術器械的遮擋,可能在深腔內形成一部分陰影,阻礙醫(yī)生的視線。
想要“看得清”,手術無影燈可以通過保持恒定的顯色指數、調節(jié)色溫以及擁有較高的無影效果來滿足這些要求。
“看的久”就是看的舒服、看的長久。對于醫(yī)生來說,術野形成的光斑相對柔和、不閃爍,那就可以有效減少視覺疲勞,延長醫(yī)生的工作時間;另外,醫(yī)生是長時間站立在燈的下方,有一部分光線是直接照射在后腦勺上的,如果燈的發(fā)熱量較高,發(fā)出的光沒有隔紅外線,醫(yī)生頭部的溫度就會升高,當然就會不舒服,而且可能會引起病人術野的溫度升高,嚴重的可能引起體液的流失,造成危險。
不過,照明環(huán)境歸根結底取決于光源,手術無影燈隨著技術的革新,從鹵素燈、氙氣燈,一直發(fā)展至比較新的LED燈,光源的改變也讓照明環(huán)境得到了質的提升。礙于篇幅限制,后面我們可以專門討論下這個話題。
3、操作便捷、靈活、準確
在手術前后,燈頭需要能快速便捷地移動進出手術區(qū)域;手術中,燈頭能夠根據醫(yī)生的需要,靈活地調整角度和位置,還需要在長時間的手術過程中保持準確的位置,不發(fā)生之前所說的“漂移”。
一般情況下,手術無影燈的燈頭部分無論是體積還是重量都相對較大。因此,要做到操作便捷、靈活、準確,對于燈頭和懸臂組件的設計和要求就非常高了。燈頭應在滿足提供適宜照明環(huán)境的前提下,盡可能地減少體積和重量,外形設計還需盡可能地減少對凈化層流的影響;懸臂組件應在安全承載燈頭的前提下,確保其移動便捷、轉動靈活和定位準確,而且盡可能地不占用空間。
目前,基本每個品牌的燈頭設計都是特別的,而懸臂組件大多選用進口的主流品牌,確保其品質和功能。這個,在以后的文章中,我們可以介紹一下。
4、其他
除了以上比較主要的方面外,有些廠家還有自己獨特的一些設計,讓手術無影燈能夠使用更方便、壽命更長久。由于每個品牌都有自己特的功能,而這些錦上添花的功能基本都是以上三個重要方面的延伸,因此在這里我們就不做主要介紹了。